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癌症復發轉移,90%患者漏了關鍵一環!

时间:2026-05-22 人气:
           
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復發、轉移,這四個字奪走了多少癌症患者的治癒希望?其中,癌症轉移佔了癌症死亡的90%。[1] 無論哪一種,都意味著癌細胞又重整旗鼓,發起了新一輪攻擊。      



     
漏洞到底出在哪裡呢?      
手術、化療、放療哪個環節出現了問題?      
為甚麼復發、轉移會出現在你的身上?      

     
答案指向了癌症治癒最關鍵的一環,控制微殘留。      

     

     
Popular science          
甚麼是微殘留?          

         
微殘留全稱微小殘留病灶(MRD),是指在腫瘤治療(如手術、化療、放療或骨髓移植等)後,雖然通過傳統影像學檢查,如CT、MRI或血液腫瘤標誌物檢查顯示腫瘤已經消失,或達到完全緩解狀態,但實際上體內仍舊殘留有少量癌細胞,無法通過常規檢測被發現。      



隨著時間推移,這些微殘留癌細胞可能重新活躍起來並開始繁殖,最終引起復發或轉移。      

     

     
Popular science          
微殘留如何帶來復發與轉移?          

         
微殘留雖然存在感不強,但它的危害卻不小。      

     
先說說復發,復發是腫瘤患者在接受了根治性治療後在腫瘤原發部位或附近區域再次生長,分為局部復發和區域性復發。這些數量少,且隱蔽的殘留癌細胞可能因為休眠或對治療藥物不敏感而躲過了治療的“追殺”,靜待機體內環境發生改變,如免疫力降低、藥物代謝改變等,就可能重新激活、增殖,達到一定“規模”後,再次形成腫瘤復發。      

     


“轉移”是癌細胞的一項“超能力”,主角還是這些微殘留的癌細胞,由於癌細胞之間粘著性減弱,使得它們能像脫繮的野馬一樣,離開原發病灶,通過血液、淋巴系統或其它途徑擴散到身體其它位置。而癌細胞到了“新的目的地”還要創造出有利於它們生長和存活的環境,形成癌細胞簇,只需幾個癌細胞簇駐紮生根,癌細胞就能憑借強大的繁殖能力很快攻佔新的器官,長出新腫瘤,完成轉移。      



     

     
Popular science          
控制微殘留,癌症治癒的關鍵          

         
即使很多腫瘤患者接受了根治性治療,但微殘留依然不可避免,那麼如何控制這一因素成為決定癌症治癒的關鍵。      
     

     
1、重整免疫生態            
在癌症患者體內,免疫生態系統往往處於失衡狀態才給了癌細胞可乘之機。另一方面,在治療癌症的過程中化療、放療等也可能會給免疫系統造成損傷,進一步加劇免疫失衡。要想控制微殘留,首先要將患者殘破的免疫防護網重新搭建起來,補齊漏洞。      

     
2、細胞治療讓免疫力重建走“捷徑”            
免疫細胞能夠識別和殺傷癌細胞,但癌症患者,特別是中晚期患者,依靠自身重建免疫力不僅難度大,而且過程漫長,還要防備病情突然進展被殘留癌細胞“偷家”。因此,選擇免疫細胞治療能夠讓免疫力重建走“捷徑”,且過程更可控。      

     
在眾多免疫細胞中,存在一種個頭更大、殺傷能力更強的vNKT細胞,它一旦被激活,能夠以一敵百,殺滅那些可能殘存在體內無法被發現殘留癌細胞,效率更高。此外,研究還發現vNKT細胞具有雙重抗腫瘤效應,不僅能夠直接殺傷癌細胞,還會調節腫瘤組織內部的免疫微環境,殺傷抑制性免疫細胞MDSCs,打破腫瘤的免疫逃逸,重建正常免疫系統,進一步預防復發轉移。      

     
3、增強癌細胞抵御力            
通過免疫細胞治療清除了手術殘留微小病灶和體內殘餘的癌細胞,同時免疫細胞會產生“記憶力”,不斷重復“識別-殺滅癌細胞”的這個過程,為患者提供長期的癌細胞抵御力。      

     

     
Popular science          
免疫提升,抓住關鍵期          

         


1、結束腫瘤治療對抗期            
癌症患者在接受完常規治療後,結束腫瘤治療的對抗期,腫瘤細胞載荷大大減少之後,就進入了較好的康復期。此時介入免疫細胞治療,能夠達到既兼顧清除微殘留,提高腫瘤治癒率,又能夠減輕化療、放療的副作用,改善患者生存治療。      

     
2、康復期            
在結束所有治療後,有些患者因為沒有適合的後續治療方式,導致治療的延續性無法保障。但是癌細胞的微殘留依然存在,此時介入免疫細胞治療,不僅可以提升患者免疫力,助力清除殘留的癌細胞,還能提高腫瘤治癒率和生存率。      

     
3、晚期喪失其他治療機會            
對於已經喪失其他治療機會的患者,可能已經不能進行手術、化療、放療,同樣可以使用免疫細胞治療來改善患者壽命和生存質量。      

     
vNKT細胞治療,為癌症患者帶來治癒新希望。      

           

           
vNKT細胞免疫治療            


NKT細胞 (Natural killer T cell),是一種細胞表面既有T細胞受體TCR,又有NK細胞受體的特殊T細胞亞群,它兼具NK細胞和T細胞的重要特徵,具有非特異性和特異性識別腫瘤細胞的雙重能力,可以非常快速地殺傷腫瘤細胞。在NKT細胞亞群中,有一種個頭更大、殺傷能力更強的特種兵,就是清華大學張明徽教授的實驗團隊發現的vNKT(Variant Natural Killer T)細胞。            

           
這群vNKT細胞在體內的數量非常少,且不會輕易被激活。但是一旦被活化,卻能以一當百,殺滅那些可能殘存在體內無法被發現的腫瘤細胞。另外,研究還發現vNKT細胞具有雙重抗腫瘤效應,不僅能夠直接殺傷癌細胞,還會調節腫瘤組織內部的免疫微環境,殺傷抑制性免疫細胞MDSCs,打破腫瘤的免疫逃逸,重建正常免疫系統,進一步預防復發轉移。            

實驗條件:有vNKT細胞存在的情況下,經過16個小時,近乎所有B16腫瘤細胞被殺死!




         
         
         
         
         
         

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與張明徽教授團隊溝通



     

     

     
         
張明徽  樂和新醫創始人、清華大學醫學院免疫學博士            
2002年發現vNKT細胞至今,張明徽教授帶領的研究團隊走過了20餘年的研究歷程,積累了700余例實體腫瘤的治療經驗,涉及幾乎所有常見實體腫瘤,研究結果充分證明vNKT在實體腫瘤治療中具有巨大價值。

         
           


適用於病理惡性程度較高或存在復發風險的術後患者;經化療、放療、靶向治療等常規治療腫瘤已基本控制但仍未達到治癒的患者;持續存在較高致癌因素的患者。這些患者如果在傳統抗腫瘤治療後沒有進行有效的後續治療,復發、轉移或再發腫瘤將是大概率事件,在這種情況vNKT細胞治療是理想的後續治療手段,可顯著改善患者的預後。            

     
參考來源:      

[1]Chaffer CL, Weinberg RA. A perspective on cancer cell metastasis. Science. 2011;331(6024):1559-1564.


     



撰稿人:張拓      
審核:喬佳程、王瑛、高辰      
編輯/排版:張姣      

   

   

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