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阿司匹林出事了！常吃的人一定要關注5件事！

时间：2026-05-22　人气：

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“神藥”阿司匹林很多人都不陌生，從最初被用來鎮痛、退熱、消炎，到後來用於心腦血管疾病抑制血小板的聚集，抗血栓，用途之廣讓它的受益者遍布多種疾病。有數據顯示：每年全球阿司匹林使用量約5萬噸，折算成藥片約1200-5000億片。

這麼多人都在吃的阿司匹林最近又上了熱搜，萬萬沒想到這個百年老藥竟然出了這種大新聞！

你知道阿司匹林還能抗癌嗎？

早在2020年《柳葉刀》就曾發表研究：在有遺傳傾向的高危人群中，服用阿司匹林可將結直腸癌風險減半，而且這種預防效果可維持10~20年^[1]。

每天服用低劑量的阿司匹林，與癌症死亡率及全因癌症死亡減少20%相關^[2]。

每日接受低劑量的阿司匹林治療與肝細胞癌風險降低顯著相關（aHR=0.48；P＜0.001），風險降低幅度達到52%^[3]。

每周服用3次以上低劑量阿司匹林的女性患上乳腺癌的風險降低了16％^[4]。

每日低劑量服用阿司匹林可降低卵巢癌患病風險10%，服用阿司匹林的卵巢癌患者可提高生存率30%^[5]。

近日，《自然》的一篇重磅研究又為阿司匹林的“超能力”增添一項：阿司匹林還能預防癌症轉移^[6]！

阿司匹林如何預防癌症轉移？

癌症的轉移是造成90%相關死亡的主要原因，最新研究揭示：阿司匹林可以通過刺激免疫系統來減少癌症的轉移。^[6]

科學家們發現，阿司匹林預防癌症的轉移是一種全新的機制。阿司匹林作為經典的抗血小板藥物，通過不可逆的抑制血小板環氧化酶（COX-1），導致血栓素A2（TXA2）生成減少，從而起到抑制血小板聚集，防止血液凝固的作用。這一過程中，通過抑制血栓素A2（TXA2）的凝血因子，還能讓免疫細胞T細胞的活性得以恢復，重啓T細胞對癌細胞的識別和消滅能力，從而增強免疫系統對轉移癌細胞的監視和攻擊作用，達到阻止癌症擴散的目的^[6]。

哪些人應該考慮使用阿司匹林？

阿司匹林雖然已經在臨床應用百年，但阿司匹林並不是“完美藥物”，它的出血風險、胃腸粘膜損傷、肝腎負擔等不良反應也讓阿司匹林不是人人都適合。作為一級預防使用，應該充分評估服用阿司匹林的潛在獲益與風險，以下人群應該考慮阿司匹林：

* 40~59歲，10年心血管風險≥10%的人群；

* 林奇綜合徵等遺傳性癌症高風險群體；

* 早期癌症術後患者（需檢測CD8+T細胞活性）。

服用阿司匹林一定要關注的5件事

1、關注服用劑量

目前阿司匹林應用於心腦血管疾病中，劑量使用在每日75~150毫克。劑量過小，不能起到有效的預防作用，劑量過大，則增加出血風險，而療效沒有增加^[7]。

在癌症預防和轉移預防的應用中，目前最佳劑量還沒有明確的臨床指南說明。

2、關注出血反應

阿司匹林的作用機制可能會導致凝血機制的異常，增加出血風險，出現消化道出血、血腫、牙齦出血、鼻出血、皮下出血、泌尿生殖道出血等。使用阿司匹林期間一定要關注這些異常出血情況，及時咨詢醫生。

3、關注胃腸道問題

由於阿司匹林含有水楊酸結構，經常服用會破壞腸胃道內壁，增加出現十二指腸潰瘍、克羅恩病、炎症性腸病(IBD) 和腸穿孔的風險。如果阿司匹林用藥者出現惡心、嘔吐、上腹痛、嘔血、黑便、貧血、頭暈等症狀時，應考慮消化道因藥物出現問題。

4、關注服藥時間

阿司匹林分為普通制劑和腸溶片兩類，普通制劑建議飯後服用，以減少對胃粘膜的直接損傷，而阿司匹林腸溶片，則餐前15~30分鐘服用效果更好。

5、關注過敏反應

有部分人群會對阿司匹林過敏，主要症狀有打噴嚏、皮膚紅腫發癢、哮喘等常見藥物過敏反應。

特別提醒

阿司匹林的使用一定要根據醫囑服用，注意用藥安全。

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參考來源：

[1]https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30366-4

[2]Elwood, P., Morgan, G., Watkins, J. et al. Aspirin and cancer treatment: systematic reviews and meta-analyses of evidence: for and against. Br J Cancer (2023). doi：10.1038/s41416-023-02506-5

[3]Teng-Yu Lee et al, Daily aspirin associated with a reduced risk of hepatocellular carcinoma in patients with non-alcoholic fatty liver disease: a population-based cohort study. eClinicalMedicine. DOI: 10.1016/j.eclinm.2023.102065

[4]Christina A. Clarke, Alison J. Canchola, Lisa M. Moy, et al. Regular and low-dose aspirin, other non-steroidal anti-inflammatory medications and prospective risk of HER2-defined breast cancer: the California Teachers Study. Breast Cancer Research.1 May 2017, DOI: 10.1186/s13058-017-0840-7.

[5]Melissa A Merritt and others：《Pre-diagnosis and post-diagnosis use of common analgesics and ovarian cancer prognosis (NHS/NHSII): a cohort study》.The Lancet Oncology,July 17, 2018

[6]Aspirin prevents metastasis by limiting platelet TXA2 suppression of T cell immunity. Nature (2025). DOI: https://doi.org/10.1038/s41586-025-08626-7

[7]李曉利, 王永吉, 範利,等. 傾向值匹配法分析老年人群阿司匹林劑量與阿司匹林抗血小板作用的相關性[J]. 中華老年心腦血管病雜誌, 2015, 000(009):925-928.

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張明徽

樂和新醫創始人

清華大學醫學院免疫學博士，2002年發現vNKT細胞至今，張明徽教授帶領的研究團隊走過了20餘年的研究歷程，積累了700余例實體腫瘤的治療經驗，涉及幾乎所有常見實體腫瘤，研究結果充分證明vNKT在實體腫瘤治療中具有巨大價值。

適用於病理惡性程度較高或存在復發風險的術後患者；經化療、放療、靶向治療等常規治療腫瘤已基本控制但仍未達到治癒的患者；持續存在較高致癌因素的患者；放療、化療不耐受的患者。這些患者如果在傳統抗腫瘤治療後沒有進行有效的後續治療，復發、轉移或再發腫瘤將是大概率事件，在這種情況vNKT細胞治療是理想的後續治療手段，可顯著改善患者的預後。

撰稿人：張拓

審核：喬佳程、王瑛、高辰

編輯/排版：張姣

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