體檢10年正常卻患癌？腫瘤篩查真相：標誌物這樣用才准！

   

點擊藍字，關注我們    

近日，一則“女子體檢10年未見異常卻患癌症晚期”的新聞衝上熱搜。新聞中該女子的歷年體檢報告均顯示血液腫瘤標誌物癌胚抗原（CEA）檢測結果在正常範圍內，最後卻確診腎癌晚期。

不少人開始懷疑，腫瘤標誌物還可以作為一種癌症篩查手段嗎？

答案是肯定的！

臨床上常用影像學篩查專項癌症。但是作為一種生化檢查手段，腫瘤標誌物其實比影像學篩查癌症更敏感。Frontiers in Surgery研究顯示，CEA（腫瘤標誌物的一種）在I期肺癌中的敏感度為56.7%，而低劑量CT（LDCT）對< 6mm實性結節的漏診率達15%。CEA聯合CYFRA21-1可將早期肺癌篩查敏感度提升至90%，顯著高於單獨CT的78%。^[1]

不同的癌症產生的腫瘤標誌物也不同。例如胰腺癌會關聯著CA199升高、腸癌會伴隨著CEA升高。新聞中的癌胚抗原定量（CEA）是腫瘤標誌物的一種，但是與腎癌指標無關聯。

常見癌種腫瘤標誌物臨床意義速查表

當然癌症的篩查不能單獨依賴於腫瘤標誌物單項指標。因為腫瘤標誌物的特徵和濃度受不同生物學影響，如治療後、宿主異質性、年齡和不同個體之間是否存在其他疾病、其他生理或病理過程產生的假陽性生物標誌物以及外源性干擾物質。[2]

也就是說

▶標誌物升高≠確診癌症。

這一點也恰恰說明腫瘤標誌物對身體健康狀況的敏感度很高。一般情況下，正常成年人體內不產生腫瘤標誌物。一旦檢測出腫瘤標誌物，意味著你的身體出現了炎症或者可能患癌。這種情況下，必須高度重視，需要根據腫瘤標誌物類型，去做深度體檢。

當然▶確診癌症也≠標誌物升高。

就像有些癌症患者疑問：化療前沒有檢測到腫瘤標誌物，化療後腫瘤標誌物卻持續升高，這是怎麼回事？

這是因為腫瘤細胞具有異質性。某些腫瘤組織的癌細胞戰鬥力不強或者能產生腫瘤標誌物的癌細胞比例少，就不足以引起腫瘤標誌物的變化。隨著大部分戰鬥力不強的癌細胞被化療清除，作為堅挺分子的殘留癌細胞在身體里就極易產生腫瘤標誌物。

視頻為清華大學免疫學專家張明徽教授解讀腫標異常

還有一種情況，當癌症治療進行到一定階段後，腫瘤標誌物數值會一直居高不下。這是▶腫瘤耐藥的表現。遇到這種情況，也別急。面對這種困局，清華大學免疫學專家張明徽教授的樂和新醫已經找到了新方向：vNKT細胞免疫療法。此療法通過採集健康人群的免疫細胞，培養擴增後回輸到患者體內，不需要依賴單一靶點即可殺死腫瘤細胞，規避了傳統化療耐藥的局限性。

實驗條件：相對於其他免疫細胞，16個小時後，vNKT細胞近乎殺死所有B16腫瘤細胞！

腫瘤標誌物是惡性腫瘤的一個標誌，是腫瘤打壓身體免疫系統的武器。對待腫瘤標誌物指標，不單獨依賴，也不可忽視。聽懂它的預警語言，用對用准腫瘤標誌物，才能為生命贏得主動權，不再讓熱搜中的漏檢悲劇重演。

參考來源：

[1]Casiraghi M. Diagnostic Value of Imaging Combined With Tumor Markers in Early Detection of Lung Cancer [J]. Frontiers in Surgery, 2021, 8:694210. DOI:10.3389/fsurg.2021.694210.

[2]Zhou Y, Tao L, Qiu J, Xu J, Yang X, Zhang Y, Tian X, Guan X, Cen X, Zhao Y. Tumor biomarkers for diagnosis, prognosis and targeted therapy. Signal Transduct Target Ther. 2024 May 20;9(1):132. doi: 10.1038/s41392-024-01823-2. PMID: 38763973; PMCID: PMC11102923.

點擊查看往期精彩內容

 

仙女都在看    

點擊主頁右上角··· 設置星標！