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腫瘤患者常會聽到醫生要求“高蛋白飲食”
高蛋白飲食是甚麼?
高蛋白飲食是吃大量的肉、蛋嗎?
腫瘤患者吃蛋白質會不會“餵大腫瘤”?
不喜歡吃肉是不是不能補充蛋白質了?

今天一文為大家說清,醫生說的高蛋白飲食到底是甚麼?該怎麼補充更好!快告訴家人可別吃錯了!
腫瘤科可以說是營養不良發生率最高的地方之一,臨床數據顯示:40%~80%的腫瘤患者存在不同程度的營養不良,在常見惡性腫瘤住院患者中,總體營養不良的發病率為80.4%,大約40%的惡性腫瘤患者最終會死於營養不良,而不是疾病本身。[1-4]

營養不良可不是表面看起來讓患者消瘦、無力那麼簡單,它真正的可怕之處是會削弱各種抗腫瘤治療的戰鬥力,同時增加併發症、死亡率、延長住院時間,全程拖累康復進度。
而蛋白質作為維持生命活動、修復組織和對抗疾病的關鍵物質,當身體面對癌症時它的作用不容小覷:
1、讓癌症患者身體有個好“底子”
癌症本身癌細胞會搶奪正常組織的營養,腫瘤患者高代謝狀態,蛋白質分解速度可達健康人的2倍以上;此外抗癌治療也會顯著增加身體對蛋白質的消耗。高蛋白飲食不僅能為患者提供足夠的蛋白質來維持肌肉和體重,還能支持免疫功能,讓患者在抗癌路上有個好“底子”。

2、促進組織修復
患者術後傷口愈合需要大量蛋白質合成膠原纖維,蛋白質不足會導致愈合延遲、感染風險增加。同時,被放化療損傷的細胞組織也需要蛋白質參與修復。

3、提升機體免疫力
如果說免疫力是抗癌成功的基石因素,也是最有利的武器,那麼優質蛋白就是免疫細胞的“原料庫”。

有研究做過這樣一個對比,將免疫力較差的老年人隨機分成兩組:
一組老人每天補充10克谷氨酰胺,一種促進蛋白質合成的氨基酸,另一組老人不補充。
三個月後,在兩組進行同樣常規健身活動的條件下,補充了谷氨酰胺的老人,CD4+/CD8+比值和自然殺傷細胞(NK細胞)活性有了明顯提升,並優於不補充組的老人,免疫力有了明顯增強[5]。
因此,腫瘤患者不僅要補充蛋白質,還要科學足量地補充!
醫生說的高蛋白飲食可不僅僅是多吃魚肉蛋這麼簡單,其核心是對“量”與“質”的雙重要求。
優先選擇易吸收、生物利用度高的“優質蛋白”,以滿足腫瘤患者因疾病或治療導致的額外蛋白質需求。

優質蛋白有哪些?
要評價一種食物是不是優質蛋白,常用的客觀標準就是生物價(BV),BV越高,利用效率越高,例如雞蛋BV=100。
還有蛋白質消化率校正氨基酸評分(PDCAAS),是一項結合“氨基酸評分”和“消化率”的綜合指標,當PDCAAS=1時,說明蛋白質“氨基酸組成完美+消化率100%”。
接下來我們就按這個標準來點名一下生活中比較容易獲得的那些優質蛋白:
1、動物類優質蛋白
上榜理由:生物利用度高,易吸收。
① 雞蛋,蛋白和蛋黃都含優質蛋白,氨基酸比例完美,BV=100(人體利用率100%),PDCAAS=1

② 牛奶/乳製品,其中乳清蛋白吸收快,30分鐘達血液峰值,酪蛋白吸收慢,持續提供氨基酸,兩者剛好互補。BV=91,PDCAAS=1

③ 魚肉,最好是深海魚,例如三文魚、鱸魚、鱈魚等,蛋白質纖維細,易被腸胃消化,還還有ω-3脂肪酸抗炎、保護心血管,BV=83-85,PDCAAS=0.95-1

④ 雞胸肉,蛋白質每百克含量約20g,脂肪含量<5%,屬於低脂肉類,BV=79,PDCAAS=0.92

⑤ 瘦牛肉,蛋白質含量約20g/100g,富含鐵、鋅等元素,促進免疫,BV=76,PDCAAS=0.90

⑥ 蝦和貝類,例如基圍蝦、扇貝等蛋白質純度高,蝦的蛋白質每百克含量約16g,脂肪<1%,BV=75,PDCAAS=0.85-0.90

2、植物類優質蛋白
上榜理由:營養均衡,抗炎。
① 大豆及豆製品,它是植物中少有的含全部9種必要氨基酸的“完全蛋白”,BV=73,PDCAAS=1,可以說跟雞蛋、牛奶等媲美。

② 藜麥,穀物中唯一的完全蛋白,BV=70,PDCAAS=0.92,還富含膳食纖維、鐵、鎂等礦物質。

③ 奇亞籽,每百克植物蛋白含量約為17g,PDCAAS=0.85,含ω-3脂肪酸、膳食纖維,適合拌酸奶。

④ 堅果,核桃、杏仁含植物蛋白及健康脂肪,但熱量較高,需適量(每天10-15克)。

知道了吃甚麼,搭配也有方法,記住這個高蛋白飲食公式:
優質蛋白(動物+植物)+ 足夠熱量(碳水+脂肪)+ 個體化調整(根據病情/治療)
可能有的家人們看到這裡還是不知道怎麼吃,留言【高蛋白食譜】,領取一周食譜,精確到一日三餐哦~
參考來源:
[1]Lim SL, Ong KC, Chan YH, et al. Malnutrition and its impact on cost of hospitalization, length of stay, readmission and 3-year mortality. Clin Nutr. 2012;31(3):345-350.
[2]宋春花,王昆華,郭增清,付振明,王暢,翁敏,曹晶晶,周福祥,林源,李蘇宜,巴一,袁凱濤,劉明,胡雯,周嵐,馬虎,姚慶華,叢明華,李濤,陳子華,陳公琰,趙青川,李增寧,馮長艷,賀英,吳靜,楊家君,宋新霞,余亞英,馬文君,羅素霞,鄭瑾,陳俊強,羅琪,王巍,喬秋閣,施詠梅,齊玉梅,馮永東,姜海平,邱紅,管文賢,陳甲信,黃河,餘震,方玉,崔久嵬,許紅霞,李薇,石漢平.中國常見惡性腫瘤患者營養狀況調查[J].中國科學:生命科學,2020,50(12):1437-1452
[3]Ryan A M., Power D G, Daly L, et al. Cancer-associated malnutrition, cachexia and sarcopenia: the skeleton in the hospital closet 40 years lateiProc Nutr Soc,2016.75:199-211
[4]von Meyenfeldt MCancer-associated malnutntion: an introduction, Eur , Oncol Nurs, 2005,9:S35-S38
[5]許曉青, 丁心悅, 劉開琦, 等. 營養素對人體免疫功能的影響 [J] . 中華醫學雜誌,2020,100 (46): 3720-3726.
[6]《中國居民膳食營養素參考攝入量》

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