換個吃飯方式，二甲雙胍降糖效果更強，還能減少副作用

   

點擊藍字，關注我們    

二甲雙胍這種“老藥”自1957年在臨床中使用以來，已經有近70年的歷史，是2型糖尿病患者使用最多的一線藥物。

國家醫保局數據公佈顯示：2023年我國糖尿病患者數量已達2.33億，全國醫療機構使用二甲雙胍集採中選藥品達114億片^[1]。如此龐大的糖尿病人群，如此大量的二甲雙胍使用量，人們在享受二甲雙胍帶來治療的同時，藥物副作用帶給患者的痛苦也不容忽視。

近日，《自然·代謝》上的一項新研究成果發現了一種能讓二甲雙胍降糖效果增強，同時還能減少副作用的方法，只需適度改變飲食^[2]，這究竟是怎麼回事？相信這是每一位服用二甲雙胍的患者都需要的知識~

香港中文大學研究團隊在雙盲隨機交叉臨床試驗中比較了中、低FODMAP飲食聯合二甲雙胍的效果後，結果顯示中度FODMAP飲食聯合二甲雙胍能顯著降低餐後血糖，提高刺激胰島素分泌的GLP-1水平，並增加腸道中有益的丁酸產生菌（Butyricimonas virosa菌）的丰度，讓炎症水平顯著下降^[2]。

總結來看就是，在二甲雙胍治療前吃富含可發酵寡糖、雙糖、單糖和多元醇（FODMAPs）的飲食，不僅能增強二甲雙胍的降糖效果，還不會引發顯著的胃腸道症狀，減少胃腸道副作用。

* FODMAP飲食看似陌生，其實都是餐桌常客

與二甲雙胍聯合的FODMAP飲食是甚麼？FODMAP是可發酵性短鏈碳水化合物的縮寫，可發酵的低聚糖、二糖、單糖和多元醇都在列。

說這些您可能還不知道是甚麼，通俗的說就是那些吃下去能產生大量氣體（放屁）的這類食物，她們有個總稱叫【FODMAP】。

這類食物由於在消化時沒能被小腸吸收，後來就在腸道菌的參與下發酵，產生了二氧化碳、氫氣和甲烷等氣體，也就有了屁。FODMAP成分在食物里廣泛存在：

* 讓二甲雙胍“增效減毒”的中度FODMAP飲食怎麼吃？

研究中使用的中度FODMAP飲食每日攝入約14克，低度為2克^[2]，基於研究證據，服用二甲雙胍的患者可以這樣調整飲食：

據統計，全球範圍內二甲雙胍的使用者約有1.5億人，隨著研究的不斷深入，人們對二甲雙胍的認知也在不斷刷新，20余種藥效涵蓋了心血管保護、減重、優化血脂代謝、降低癌症風險、調節免疫等多個方面。

中國糖尿病預防計劃研究顯示，16%-28%的患者在用藥後會出現腹脹、腹瀉等胃腸道不適，這種"劑量依賴性"的副作用常常讓患者難以堅持用藥。

如果今天的方法能對廣大二甲雙胍使用者們有幫助，歡迎大家多多發給朋友哦~

參考來源：

[1]《國家醫保局公佈集採二甲雙胍藥品質量真實世界研究結果》

[2]Chu N H S, Ling J, Poon E W M, et al. Combining a diet rich in fermentable carbohydrates with metformin improves glycaemic control and reshapes the gut microbiota in people with prediabetes[J]. Nature Metabolism, 2025: 1-16.

撰稿人：猹里思  

審核：樂和新醫醫學部
 

編輯/排版：JOJO  

點擊查看往期精彩內容