免疫治療到底有沒有效？這3個標準幫你判斷

   

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免疫治療作為一項有130餘年發展歷史的技術，經歷了百餘年的技術迭代，現已成為癌症治療的“第四大支柱”。但關於治療效果，有人說是一場騙局！也有人因此治癒！

發展迅速的細胞治療真相到底如何？

是走向治癒的鑰匙？

還是一場人財兩空的安慰？

這裡說的免疫細胞治療是指“過繼性細胞免疫治療( adoptive cellular immuno-therapy,ACI)”。

由於腫瘤具有將癌細胞“偽裝”成正常細胞的超能力，從而逃過免疫系統的追殺，同時這些癌細胞還會分泌一些細胞因子或信號分子，打壓免疫細胞的活性，營造更適合癌細胞生存和生長的腫瘤微環境。

而免疫細胞治療的核心邏輯就是：給人體免疫系統“開外掛”，將體內的普通士兵，甚至被化療“傷透”的戰士，重新裝配成武器精良戰力超強的“特種部隊”，用人為手段訓練出的“超級戰士”不僅能恢復人體殲滅癌細胞的能力，還能解除被抑制的免疫力封鎖，喚醒人體自愈力，用科學賦予免疫系統“降維打擊”癌症的能力。

免疫細胞治療是一項先進且複雜的生物醫療技術，想要獲得良好的療效，以下三大重點是決定成敗的關鍵要素。

 

     

介入治療的時機

     

與傳統的手術、放療、化療相同，免疫細胞治療也需要選擇恰當的治療時機才能發揮最大的效用。

癌症患者在接受完常規治療（手術、放化療）後，結束腫瘤治療的對抗期，腫瘤細胞載荷大大減少之後，就進入了較好的康復期。此時介入免疫細胞治療，能夠達到既兼顧清除微殘留，提高腫瘤治癒率，又能夠減輕化療、放療的副作用，改善患者生存。

此外，還有一些癌症患者腫瘤分期雖然較早，但所患癌種惡性程度較高、復發率高、轉移風險大，在結束常規治療後，因為沒有適合的後續治療方式，導致治療的延續性無法保障。但是癌細胞的微殘留依然存在，經過幾輪治療免疫系統被打壓得過於低迷，無法靠自身清除殘留癌細胞，此時介入免疫細胞治療，不僅可以提升患者免疫力，助力清除殘留的癌細胞，還能提高腫瘤治癒率和生存率，也是較優的免疫細胞治療時機。

 

     

使用的細胞選擇

     

免疫細胞治療的細胞品質和種類是決定療效的核心因素，不同細胞類型和制備工藝會顯著影響治療的靶向性、持久性和安全性。

目前用於免疫細胞治療的細胞種類很多如：CAR-T、NK、CIK、CTL、DC、TIL、TCR-T、vNKT...等等，不同免疫細胞的“作戰方式和作戰能力”差異顯著。

我們來看一組直觀的對比，下圖中實驗條件下EL4(淋巴瘤細胞)在 ①沒有任何免疫細胞、②加入紅色CTL（殺傷性T細胞）、③加入紅色vNKT免疫細胞三種狀態下，只有③vNKT免疫細胞對於綠色EL4(淋巴瘤細胞)做到了有效清除，直觀展現了不同免疫細胞間的戰鬥力差異。

如果不是顯微鏡的曝光，你肯定不知道vNKT免疫細胞清除癌細胞這樣厲害！

vNKT免疫細胞作為殺傷腫瘤細胞的佼佼者，兼具NK細胞的廣譜殺傷力和CD8+T細胞的精准識別能力。不僅能夠直接殺傷癌細胞，還能調節腫瘤組織內部的免疫微環境，殺傷抑制性免疫細胞MDSCs，打破腫瘤的免疫逃逸，重建正常免疫系統。

總結下來，細胞治療選擇邏輯：

1、品牌優先，優先選擇大醫院、大團隊。

2、專業咨詢，多向專業醫生或科研人員請教，避免被誇大宣傳誤導。

3、警惕神醫，任何聲稱“包治百病”的團隊，大概率是不靠譜的。

4、案例驗證，通過真實治療案例驗證團隊的技術水平（尤其是晚期癌症患者的長期生存數據）。

同時，要保證免疫細胞的“戰鬥力”，細胞的品質和制備工藝也很重要。細胞活率、純度及無菌性等標準化生產要求是提升治療效果的關鍵。

 

     

使用免疫細胞的數量與品質

     

免疫細胞治療清除癌細胞就像警察與小偷的關係，只要警察站在那裡，小偷就得繞道走，但是在小偷“反偵察能力強”，數量又龐大的情況下，投入的警力也要相應增加，也就是回輸免疫細胞的數量要達到有效量級。

下面我們來看一下（綠色）B16癌細胞與（紅色）vNKT免疫細胞軍團的正邪較量↓↓↓

* 細胞的品質

* 細胞的用量

生物藥制備是一個複雜的過程，例如vNKT細胞治療的一個劑量單位是100億±15%的細胞，需培養兩周以上才能達到。

以上決定免疫細胞治療效果的三大關鍵因素做到後，也先別著急~

免疫細胞治療還有一個特點就是起效相對緩慢，與傳統的手術、放化療相比，免疫細胞治療在起效時間上可能不佔優勢，但是先別急，因為它的優勢在於能夠激發持久的免疫應答。

也就是說，回輸到體內的免疫細胞就像給身體培養了一支長期安保隊，不僅能當場消滅癌細胞，還能記住壞蛋的長相，即使治療後停藥，它們也能在體內繼續“巡邏”，改善患者的生活質量。對於經歷放化療後的癌症患者，免疫細胞治療還能作為恢復身體機能的重要手段。

總的來說，免疫細胞治療能不能有效是多種因素共同作用的結果，治療前找到專業的免疫學專家評估必不可少。

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張明徽    

樂和新醫創始人

 

清華大學醫學院免疫學博士，2002年發現vNKT細胞至今，張明徽教授帶領的研究團隊走過了20餘年的研究歷程，積累了700余例實體腫瘤的治療經驗，涉及幾乎所有常見實體腫瘤，研究結果充分證明vNKT在實體腫瘤治療中具有巨大價值。

適用於病理惡性程度較高或存在復發風險的術後患者；經化療、放療、靶向治療等常規治療腫瘤已基本控制但仍未達到治癒的患者；持續存在較高致癌因素的患者；放療、化療不耐受的患者。這些患者如果在傳統抗腫瘤治療後沒有進行有效的後續治療，復發、轉移或再發腫瘤將是大概率事件，在這種情況vNKT細胞治療是理想的後續治療手段，可顯著改善患者的預後。

撰稿人：張拓  

審核：喬佳程、王瑛、高辰  

編輯/排版：張姣  

 

 

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