關於樂和
乐于心,和与众,与己乐,与人和; 心宽念纯,百病无生。
說到癌症治療,很多患者確診後忙著找各種手術方法,咨詢各種靶向藥,而忽略的身邊還有一味不花錢的“良藥”,不僅能增強抗癌效果,還是延長癌症患者生存期的一大助力,NEJM最新研究更是實錘:全球首個III期臨床試驗證實,效果堪比吃藥。
那就是運動!
這時候可能會有人說:
先別著急,看完您就知道這裡所說的“運動”門檻並不高。
1、化療期間和手術前運動,增強抗癌效果
《Journal of Sport and Health Science》上的一項研究發現[1]:在化療期間和手術前進行運動,可以在運動患者的腫瘤中看到,抗癌免疫細胞的數量顯著增加,尤其是CD8+ T細胞和自然殺傷細胞,而這些細胞在未參與鍛鍊的患者腫瘤中則較少。也就是說,運動有助於將更多免疫細胞送入癌性腫瘤中,讓抗癌效果更強。
2、延長癌症患者生存期
一項納入1.1萬余名確診癌症患者的研究,經過長達16年數據隨訪,發現確診肺癌、卵巢癌、結直腸癌和前列腺癌等癌症的患者中,相比不運動的患者,堅持按權威指南推薦運動,患者全因死亡風險顯著下降25%(HR=0.75, 相比不運動患者)[2]。

不僅如此,此前也有不少研究顯示,患癌後堅持運動,除了能降低全因死亡風險,因癌死亡和癌症復發風險同樣跟著降[3]。
對於癌症患者來說,運動鍛鍊是延長生存期的重要助力,更是生命在於運動的的體現。
3、癌症患者運動,效果堪比吃藥
頂級醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》近日發佈了一項隨機對照III期臨床試驗的數據[4],納入了889名完全切除的III期或高危II期結腸腺癌患者,他們已經接受過手術切除且完成輔助化療,在近8年的中位隨訪時間里,與健康教育組相比,結構化運動組患者的疾病復發、新發原發性癌症或死亡的風險降低↓28%,全因死亡風險降低↓37%。
研究人員表示:輔助化療後的運動給腸癌患者帶來的益處,與當前許多已獲批的藥物相當。從無病生存來看,結構化運動組腸癌患者的無病生存期明顯更長。
2022年發佈的《中國惡性腫瘤患者運動治療專家共識》給出了答案[5]。
1、運動干預前進行運動風險評估:

*乳腺癌患者:上半身運動前進行上肢和肩部的評估;
*婦科腫瘤患者:患者伴有嚴重肥胖時的運動風險超過惡性腫瘤部位特異性帶來的運動風險,為增加其活動的安全性需要額外的醫學評估。同時在進行較大強度有氧運動或抗阻運動前推薦對下肢淋巴水腫進行評估。
*結直腸癌患者:造瘻患者在參加較大強度運動前,應評價患者是否已經建立連續的、主動的預防感染措施;
*前列腺癌患者:評價肌肉力量和丟失情況,特別是接受雄激素剝奪治療需評估骨密度情況。
2、惡性腫瘤患者運動處方定制原則:

*有氧運動:每周3~5天,大於30分鐘的步行、騎車、游泳、八段錦、氣功等。

特別提醒:惡性腫瘤患者可以用主觀疲勞感覺判斷運動強度,在治療期間,由於化療或放聊得影響,運動時間、強度需要調整。有中心線導管、有造瘻口、免疫功能受損、正在接受放射治療的患者不應游泳。
*抗阻運動:每周2~3天,啞鈴、握力器、彈力帶、甚至是裝滿水的瓶子等都可以用於抗阻訓練,每次抗阻運動間隔48小時以上。

*柔韌性訓練:每周2~3天,在不引起疼痛的範圍內伸展至緊繃或輕微不適,每次拉伸保持10~30秒,太極和瑜伽是首選。

看了這麼多運動的益處,為了更好的生活質量,癌症患者們和家人們一定要勤加操練起來~在安全的範圍內從外出遛個彎兒,買買菜這些低強度的運動開始,循序漸進戰勝腫瘤!
最後還為大家準備了小禮物,留言【運動】,找張教授小助手領取《中國惡性腫瘤患者運動治療專家共識》。
參考文獻:
[1] Charles J. Rayner et al, Prehabilitation during neoadjuvant chemotherapy results in an enhanced immune response in esophageal adenocarcinoma tumors: A randomized controlled trial, Journal of Sport and Health Science (2025). DOI: 10.1016/j.jshs.2025.101063 [2] Lavery J A, Boutros P C, Scott J M, et al. Pan-Cancer Analysis of Postdiagnosis Exercise and Mortality[J]. Journal of Clinical Oncology, 2023, JCO.23.00058. [3] Cormie P, Zopf E M, Zhang X, et al. The impact of exercise on cancer mortality, recurrence, and treatment-related adverse effects[J]. Epidemiologic Reviews, 2017, 39(1): 71-92. [4] Courneya KS, Vardy JL, O'Callaghan CJ, et al. Structured Exercise after Adjuvant Chemotherapy for Colon Cancer. N Engl J Med. Published online June 1, 2025. doi:10.1056/NEJMoa2502760 [5] 中國惡性腫瘤患者運動治療專家共識 [J/CD]. 腫瘤代謝與營養電子雜誌 ,2022,9(3): 298-311.DOI : 10.16689/j.cnki.cn11-9349/r.2022.03.006

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