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乳癌

三陰乳腺癌靶向藥、內分泌藥吃不了，化療副作用大，我該怎麼辦？

时间：2026-04-27　人气：

如果看不明白後續的專業描述，兩分鐘看完這段文字即可

病情概述

陸女士 2020-4-7因右乳溢血做穿刺活檢後發現浸潤性乳腺癌。

2020-4-15 1.行右側單純乳房切除術，術後病理提示：乳腺浸潤性導管癌Ⅱ期，免疫結果：ER（-）、PR（-）、Her-2（2+）。螢光原位雜交（FISH）結果：提示Her2基因無擴增。

這就是我們常說的三陰性乳腺癌。

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三陰性乳腺癌（TNBC）——即ER（雌激素受體）、PR（孕激素受體）、HER-2（人類表皮生長因子受體-2）均為陰性的一種特殊類型乳腺癌，TNBC約佔所有乳腺癌的15%。乳腺癌與其他部位的腫瘤不同，乳腺癌的預後除了和腫瘤分化程度相關外，還與雌/孕激素相關。ER、PR陰性則無法採用內分泌治療；HER-2這個受體能控制細胞的生長與分裂，而HER-2陰性則無法選擇靶向藥物對治。既無法採用內分泌治療也沒有合適的靶向藥可用，且相對其他類型的乳腺癌來說，惡性度更高，易出現復發和轉移，目前尚無針對性的標準治療方案。

陸女士在完成手術後，就需要面對選擇甚麼輔助治療手段。她ER、PR均為陰性，對內分泌治療無效，只能在術後進行了常規4週期表柔比星+環磷酰胺的化療。但因化療副作用太過嚴重陸女士僅完成一週期就停止了化療。

不能採用內分泌治療，化療副作用又太嚴重，靶向藥也用不上，在這種情況下即使進行了手術，也可能會存在漏網之魚，在日後出現復發轉移。

陸女士非常擔心。隨後陸女士和家人經過朋友的推薦瞭解到清華大學醫學院張明徽教授的NKT技術，並詳細查詢NKT細胞治療的展示案例，特別希望嘗試，來解決將來存在的風險。

張明徽教授在看完陸女士的病歷後，做出了如下的分析和判斷：

1.患者雖然完成根治術，原發可見佔位在手術下切除，但“三陰性”乳腺癌的復發轉移風險極高。患者亦沒有其他很好的治療手段可選擇

2.按照治療指南，應該進行化療。但患者又無法耐受化療的副作用，面臨“無藥可治”的窘境。

3.NKT細胞治療的適用條件並不受基因是否突變限制，它主要目標在於提高整個免疫系統的“監測”和“防禦”功能——微觀上殺死那些微小殘留的腫瘤細胞（點即可查看

NKT細胞是如何殺死腫瘤細胞？看完這組清華實驗視屏，就知道了），宏觀上可以觀察到患者獲得預防（延緩）復發轉移的效果。同時，細胞免疫治療並沒有甚麼副作用，對患者“友好”，不會出現無法耐受的現象。

陸女士於2020年9月開始行NKT細胞治療，方案1療程/月，至2021年10月共13個月的治療中完成9療程。而這持續一年的治療，復查未發現任何復發轉移跡象。

影像方面

2021.8.9胸部CT示右側乳腺癌術後改變。2021.7.3超聲檢查：左側乳腺小葉增生，其餘未見明顯異常，評價穩定。

腫瘤標誌物

腫瘤標誌物檢查：2021.8.16查腫瘤標記物未見異常。

生活質量

在為期13個月的治療中，陸女士前期化療產生的乏力感消失，身體狀況得到改善，體力更佳，正常生活狀態，生活質量評分為83分。

結論

乳腺癌患者通常情況下如果內分泌治療和化療、及靶向治療都無法進行時，往往就只能坐以待斃。但NKT細胞治療從免疫系統入手，在利用NKT細胞殺滅腫瘤細胞同時還幾乎不存在副作用。在經歷了13個月9療程的治療後，陸女士未見任何復發轉移跡象，整體評價穩定。

讓我們再期待她明年的治療展示吧！

科普知識，僅供參考，個體患者以臨床就醫為準。

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