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癌症患者必看,这种水果开始大量上市,而你可能不适合吃!

时间:2026-05-22 人气:
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每年从9月开始,各种柚子就开始陆续上市。它酸甜多汁、富含维C,被很多人当作“天然灭火器”。然而,对于正在与肿瘤搏斗的患者和家属来说,这种我们印象中润燥降火的水果却可能让昂贵的抗癌药瞬间“失灵”,甚至带来风险。

今天的内容希望更多的癌症患者和家属看到,避免误食!



 

   
一颗柚子如何让抗癌药“失灵”      

   
Popularization of science  

这就要从柚子,尤其是葡萄柚/西柚中富含的一种叫做呋喃香豆素的物质说起了,这类物质是天然的CYP3A4酶抑制剂

而在人体服用药物代谢的过程中,肝脏和肠道中的CYP3A4会承担起催化药物代谢的作用。临床中超过50%的药物都需要CYP3A4来进行代谢和从体内清除[1]

CYP3A4酶遇到了对其有抑制作用的呋喃香豆素类化合物,这条代谢通路就走不通了,从而导致两种截然不同但同样危险的结果:

① 药物蓄积中毒

正常应该在肠道中完成一轮代谢的药物,由于葡萄柚中呋喃香豆素类化合物的“阻拦”,并没有如期代谢掉,造成血液中药物浓度(血药浓度)异常升高,相当于过量服药,从而可能增加不良反应的风险

② 药效降低

有一些前体药物如伊立替康、环磷酰胺等,它们需要CYP3A4酶的激活才能发挥抗癌作用,葡萄柚中的呋喃香豆素类化合物的抑制会减少活性代谢产物的生成,也就相当于"削弱"了药物效果

更麻烦的是,肠道CYP3A4的恢复需要酶重新合成,大约需要24~72小时,也就是说,服药前后3天内最好不碰西柚



 

   
哪些抗癌药物会受影响?      

   
Popularization of science  

必须远离葡萄柚的化疗药

必须远离葡萄柚的靶向药[2] 

由于篇幅关系,可能您没有在表格中找到自己使用的药物,也别着急,可以拿出手里的药物说明书,找一找【禁忌症】或【注意事项】章节有没有对“西柚、葡萄柚、葡萄柚汁等”相关限制说明。



 

   
这几种蔬菜呋喃香豆素也不低      

   
Popularization of science  

伞形科蔬菜我们熟知的芹菜、香菜、茴香、胡萝卜都属于这一科。它们当中也有不少呋喃香豆素“隐藏王者”,含量有些甚至超过葡萄柚:

① 欧芹

100克鲜欧芹叶含有35~55 mg呋喃香豆素,已经可以比肩葡萄柚,而人们经常在做饭时用来调味的【欧芹碎】,晒干后呋喃香豆素增加3

② 普通芹菜

芹菜叶每100克鲜叶含有8~18 mg呋喃香豆素,芹菜茎含有1~4 mg,正常吃100克左右影响不大,但是对于习惯用芹菜榨汁的人群,要警惕浓缩呋喃香豆素带来的风险

③ 香菜

也叫芫荽,它的鲜叶每100克含有5~12 mg呋喃香豆素,但香菜通常是用作调味,食用量不大,因此不用过于严格控制。“香菜脑袋”除外(指特别爱吃香菜的人)。

④ 胡萝卜

胡萝卜中的呋喃香豆素主要集中在叶子上,大家常吃的是根茎部分呋喃香豆素含量极低,可正常食用

在抗癌这场持久战中,每一个细节都可能影响最终结果。每年一到柚子大量上市的季节都有人中招,希望看到文章的你能将内容【分享】出去,帮助更多人避雷。

参考来源:

[1]Rendic S, Ci Carlo FJ.  Human cytochrome P450 enzymes: a status report summarizing their reactions, substrates, inducers, and inhibitors.   Drug Metab Rev  1997;29:413-580.

[2]《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则(2024年版)》国家卫生健康委.2025.01.


撰稿人:猹里思  
审核:乐和新医医学部
 
编辑/排版:JOJO  

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