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癌症患者的通病,手术、放化疗后不能少了这一环

时间:2026-05-09 人气:
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如果说有什么比患上癌症更让人焦虑的事?

那一定是复发转移!

根据统计,大部分(大约90%)与癌症有关死亡都是由原发肿瘤细胞转移到远离初始位置的部位导致的[1]

为什么手术切除很成功,经过放化疗肿瘤标志物也降到正常水平,医生要求的治疗都做完了,癌症还会卷土重来?

作为免疫学研究者,今天想要从一个不同于传统医学的视角告诉你一个癌症复发转移的真相!希望能够帮到大家。



 

   
一定要了解的癌患认知通病      

   
Popularization of science  

免疫系统对于普通人来说看不见,摸不着。但从免疫学的微观视角看癌症,免疫系统对于异常癌细胞的识别和清除功能丧失,才让癌症有了发生和发展的机会。而且癌细胞还会利用免疫系统的弱点欺骗、策反免疫细胞,完成免疫逃逸,塑造免疫抑制微环境。

在人们发现癌症后,手术的应激反应、放疗的辐射损伤、化疗药物的无差别攻击、靶向治疗的脱靶效应等等,都可能成为压倒免疫系统的最后一根稻草。

癌症患者的关注点往往都集中在切除肿瘤和消灭癌细胞上,却忽视了重建体内免疫家园的重要,错把肿瘤的消失当做癌症治疗的终点当残留下来的癌细胞经过手术放化疗还能存活已经变得更强,而免疫系统早已经疲惫不堪,就在这样的免疫低谷期,给了复发转移可乘之机



 

   
手术、放化疗后      
主动修复免疫漏洞      

   
Popularization of science  

提到提高免疫力,很多人的第一反应是多吃点好的,补补身体,于是海参、鲍鱼、鸡汤、排骨汤轮番上阵。

先别着急吃,免疫系统并不是个吃货

之前的内容中已经为大家总结过生活中怎么吃、怎么睡、怎么动、怎么开心的4大免疫提升策略,没有领取过的读者留言【免疫力】领取

今天我们主要从科学高效辅助,也就是给免疫系统请外援的角度,来聊一聊那些已经经过验证的常见免疫调节手段的选择。

1、胸腺肽类药物

以胸腺法新(日达仙)为代表的胸腺肽类药物,是癌症患者熟知的免疫调节剂。这类胸腺肽类药物模拟了胸腺激素,属于内源性免疫调节,通过促进体内T细胞发育、增殖和分化,来实现改善患者免疫功能。它的地位属于辅助调节,间接改善结局。[2]

以目前的研究来看,胸腺法新在肿瘤术后的辅助免疫提升方面,研究主要集中在肺癌、肝癌、乳腺癌、结直肠癌这几个癌种,需要在专业医生评估后确用药。

2PD-1/PD-L1抑制剂

这类免疫检查点抑制剂属于抗肿瘤免疫治疗药物,它们的作用原理不是直接杀死癌细胞,而是把被肿瘤抑制的免疫系统重新松绑释放,让患者身体里以T细胞为代表的免疫细胞重新具备识别攻击癌细胞的能力,以此来堵住癌细胞的免疫逃逸。

虽然PD-1/PD-L1抑制剂现阶段的应用已经非常成熟,但PD-L1表达的局限性让患者获益结果可能存在不确定性,例如有的患者高表达却获益不大甚至没有,但有的低表达甚至阴性的患者却可能获益。并且PD-1/PD-L1抑制剂也会像化疗药、靶向药一样,会出产生耐药。也就是说一旦PD-1/PD-L1产生耐药,目前的二线治疗方案选择较少,疗效往往不如一线。

3、免疫细胞治疗

张明徽博士团队研究的vNKT细胞为代表的免疫细胞治疗,属于过继性免疫输注。它是有针对性地扩增健康人体内能够直接杀伤癌细胞的vNKT免疫细胞,同时杀伤抑制性免疫细胞MDSCs,打破肿瘤的免疫逃逸,重建正常免疫系统的一种治疗方式。

vNKT细胞这种外援式的免疫细胞输注,发挥起作用来比胸腺肽类药物更直接,同时又具备PD-1/PD-L1抑制剂打破免疫抑制的能力。在常见肺癌、肝癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌等多种实体肿瘤中具有巨大价值。对于复发转移风险高的患者,vNKT细胞治疗是理想的后续治疗手段,可显著改善患者的预后。

此外,vNKT免疫细胞治疗使用的是人体自身存在的杀伤性更强的免疫细胞亚群,不依赖基因表达,无需配型,且活的细胞药也不会产生耐药性,还能与其他治疗方式联合使用,这让vNKT免疫细胞治疗能够满足患者更多的使用需求。

今天的文章我们的重点不是讨论如何消灭肿瘤,而是想告诉大家如何修复残破的免疫系统。适合所有刚结束或即将结束抗肿瘤治疗的患者及家属阅读。

治愈的本质是重建秩序,手术、放化疗只是帮我们捡回了半条命,术后及时堵漏重建免疫,才能拼凑出另一半人生地图。

让身体的防御系统重新运转起来,别再只盯着肿瘤看,多看看身体里那支看不见的免疫大军

堵住漏洞,方能长治久安。

参考来源:

[1]Chaffer CL, Weinberg RA. A perspective on cancer cell metastasis. Science. 2011;331(6024):1559-1564.

[2]Xue XCYan ZLi WNet al. Constructionexpressionand characterization of thymosin alpha-1 tandem repeatsin Escherichia coli[J]. Biomed Res Int2013doi10.1155/2013/720285.


撰 稿:猹里思
审 核:乐和新医医学部
排 版:JOJO


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