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体检10年正常却患癌?肿瘤筛查真相:标志物这样用才准!

时间:2026-05-22 人气:
   
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近日,一则“女子体检10年未见异常却患癌症晚期”的新闻冲上热搜。新闻中该女子历年体检报告均显示血液肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)检测结果在正常范围内,最后却确诊肾癌晚期

不少人开始怀疑,肿瘤标志物还可以作为一种癌症筛查手段吗

答案是肯定的!

临床上常用影像学筛查专项癌症。但是作为一种生化检查手段,肿瘤标志物其实比影像学筛查癌症更敏感Frontiers in Surgery研究显示,CEA(肿瘤标志物的一种)在I期肺癌中的敏感度为56.7%,而低剂量CT(LDCT)对< 6mm实性结节的漏诊率达15%。CEA联合CYFRA21-1可将早期肺癌筛查敏感度提升至90%,显著高于单独CT的78%。[1]

不同的癌症产生的肿瘤标志物也不同。例如胰腺癌会关联着CA199升高、肠癌会伴随着CEA升高。新闻中的癌胚抗原定量(CEA)是肿瘤标志物的一种,但是与肾癌指标关联

常见癌种肿瘤标志物临床意义速查表

注:图片可点击放大查看

当然癌症的筛查不能单独依赖于肿瘤标志物单项指标。因为肿瘤标志物的特征和浓度受不同生物学影响,如治疗后、宿主异质性、年龄和不同个体之间是否存在其他疾病、其他生理或病理过程产生的假阳性生物标志物以及外源性干扰物质。[2]

比如CEA(癌胚抗原)升高,它代表身体可能出现结直肠癌、肺癌、胃癌、乳腺癌等,也有可能是身存在肝硬化、炎症性肠病、胰腺炎的反应,长期吸烟也有可能造成该项指标升高。

也就是说

标志物升高≠确诊癌症。

这一点也恰恰说明肿瘤标志物对身体健康状况的敏感度很高。一般情况下,正常成年人体内不产生肿瘤标志物。一旦检测出肿瘤标志物,意味着你的身体出现了炎症或者可能患癌。这种情况下,必须高度重视,需要根据肿瘤标志物类型,去做深度体检。

当然确诊标志物升高

就像有些癌症患者疑问:化疗前没有检测到肿瘤标志物,化疗后肿瘤标志物却持续升高,这是怎么回事?

这是因为肿瘤细胞具有异质性某些肿瘤组织的癌细胞战斗力不强或者能产生肿瘤标志物的癌细胞比例少,就不足以引起肿瘤标志物的变化。随着大部分战斗力不强的癌细胞被化疗清除,作为坚挺分子的残留癌细胞在身体里就极易产生肿瘤标志物。

视频为清华大学免疫学专家张明徽教授解读肿标异常

还有一种情况,当癌症治疗进行到一定阶段后,肿瘤标志物数值会一直居高不下。肿瘤耐药的表现遇到这种情况,也别急。面对这种困局,清华大学免疫学专家张明徽教授的乐和新医已经找到了新方向:vNKT细胞免疫疗法。此疗法通过采集健康人群的免疫细胞,培养扩增后回输到患者体内不需要依赖单一靶点即可杀死肿瘤细胞规避了传统化疗耐药局限性

实验条件:相对于其他免疫细胞,16个小时后,vNKT细胞近乎杀死所有B16肿瘤细胞!

肿瘤标志物是恶性肿瘤的一个标志,是肿瘤打压身体免疫系统的武器。对待肿瘤标志物指标,不单独依赖,也不可忽视。听懂它的预警语言,用对用准肿瘤标志物,才能为生命赢得主动权,不再让热搜中的漏检悲剧重演。

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声明: 本文内容均引用权威资料结合个人观点进行撰写,文末已标注文献来源及图,请知悉。

来源:

[1]Casiraghi M. Diagnostic Value of Imaging Combined With Tumor Markers in Early Detection of Lung Cancer [J]. Frontiers in Surgery, 2021, 8:694210. DOI:10.3389/fsurg.2021.694210.

[2]Zhou Y, Tao L, Qiu J, Xu J, Yang X, Zhang Y, Tian X, Guan X, Cen X, Zhao Y. Tumor biomarkers for diagnosis, prognosis and targeted therapy. Signal Transduct Target Ther. 2024 May 20;9(1):132. doi: 10.1038/s41392-024-01823-2. PMID: 38763973; PMCID: PMC11102923.


撰稿人:一枝梅
审核:乐和新医医学部
编辑/排版:一枝梅

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